新莊育心精神科診所 陳炯鳴醫師
關於誠實的趣味心理學研究
一篇2014年刊載於《心理科學》（Psychological Science）期刊的新研究，針對有些流傳好幾世紀被用來教導孩子道德及價值觀的童話故事做了一項有趣的研究，這是由多倫多大學﹙University of Toronto.﹚Kang Lee博士所主持的研究，他們發現很多童話故事用來教導小孩子建立正確的價值觀，然而卻沒有什麼研究調查這些故事的成效如何。
為了測試這個被視為理所當然的想法，研究人員找來268位3～7歲小朋友參與實驗。每位小朋友都和研究人員玩遊戲，遊戲中小朋友要依玩具發出的聲音來猜是什麼玩具。
遊戲過程中，研究人員藉故為了拿書離開房間一分鐘，離開前交代小朋友不要偷看放在桌上的玩具。研究人員發現，對大部分的小朋友來說，不去偷看發出有趣聲音的玩具到底是什麼，根本是件完全無法抗拒的誘惑，也就是有極高比例的孩子，在研究人員離開後，就迫不及待的偷看了發出聲音的有趣玩具。
認識精神分裂症(思覺失調症)
中和樂活精神科診所 丁千芳醫師
精神分裂症現在又名思覺失調症，這種疾病並非「人格分裂」，它是一種腦部疾病，是一種思考、情緒、知覺障礙的大腦疾病。它會影響一個人的思考、對現實的理解、情緒處理、做決定及與他人互動等能力，因此會有不合現實的想法或意念且會造成生活功能受損，如：自我照顧、人際關係、工作能力退化。一般常見發病年齡是15到30歲左右，有可能突然發作，也可能經過一段日子的醞釀才發病。
病因
精神分裂症在台灣的盛行率約每千人有 2~3 人，男女患病的機率差不多，大部分在青春期或成人早期就開始發病。關於精神分裂症的真正病因尚無定論，大多數學者認為是多種病因造成，而並不單純是因為刺激或壓力誘發。目前的研究發現，主要致病原因與大腦中的神經傳導物質有關，當大腦中的神經荷爾蒙不平衡（例如多巴胺、血清促進素等），就容易引發精神分裂症。一般認為精神分裂症患者的精神症狀很可能是由於腦內多巴胺活動量過高所導致，而抗精神病藥物就是針對腦內多巴胺做適當的調整，恢復大腦正常的功能。另外精神分裂症有一些是家族傾向，研究顯示精神分裂症患者的兄弟姊妹罹患該病危險率是一般人的十倍左右，但整體上仍偏低，因此並不是得了精神分裂症的人就不能結婚或不能生小孩，必須依照病情及實際的狀況來判斷。
新莊育心精神科診所 溫閔凱醫師
轉載自~【華人健康網 https://www.top1health.com/Article/248/50076】
明明睡了好幾個小時，卻因為整晚一直做夢，醒來還是覺得好累、沒睡飽嗎？很多人都有夜晚多夢的困擾，夢境有時候好像連續劇，有時候只是零碎的片段，有時候則夢見自己被壞人追趕，真是惡夢一場！有哪些原因會導致多夢？又該怎麼改善呢？來聽聽精神科醫師的解析！
「夢」是睡眠期間經常出現的正常現象，事實上，只要有腦波就會有夢境，因此，連還在媽咪肚子裡的胎兒也會做夢！在夢中，常會出現奇幻的事物或不合邏輯的情節，有時候我們記得內容，有時候醒來就忘記。
你所不知道的抗憂鬱劑真相，看完這五個問題大家都驚呆了！
樹林喜悅精神科診所 賴雅文醫師
診間裡，三十四歲的陳先生正愁眉苦臉：「醫生，你不知道，睡不著真的很痛苦，好像在煎魚，翻來翻去就是睡不著，隔天早上去上班都昏昏沉沉，又要打起精神工作。」陳先生加盟一間飲料店，雖是店長卻也承受巨大的壓力，每個月房租水電人事等支出就要數十萬元，新產品越來越多，再加上家中有年邁母親與剛懷孕的妻子，一家之主的重擔逼出他眉間兩道深深的刻痕。
似乎只有在診間，陳先生彷彿才能暫時露出他脆弱的一面：「有時候好不容易睡著了，半夜兩三點就醒來了，醒來睡不著更可怕，一個人心裡好慌不知道怎麼辦。自己好沒用，做什麼都很失敗，活著好沒意思。」
長期失眠的背後，是對自己的嚴格要求，以及嚴重的自我懷疑。在壓力底下，如果一直否定自己，憂鬱跟焦慮便常伴隨而來。
電影中略略看見的精神科
三重美麗心成人兒童精神科診所 唐漢青醫師
如果您是我們部落格的忠實讀者，您一定會在每個月的文章中，獲得了很多精神科的相關知識，不管是對於疾病診斷的認識、自我情緒的調適、特殊案例的分享或者藥物作用的介紹等等，透過文字的傳達，您一定對於精神科，有了更深層的了解。其實，不只是文字，其他各種藝術形式的表現，也都能將精神科的種種元素結合，而成為讓人印象深刻的作品。
今天，要向大家推薦一部和精神科有關的電影，這部電影是由”死侍”中一炮而紅的萊恩‧雷諾斯，在2014年所主演的”血色孤語”(the voices)”。這部電影，表面上是在描述一位”思覺失調症(俗稱精神分裂症)”患者，在症狀與藥物之間的掙扎與選擇，但更深的一層來看，這部電影還有其他值得我們思考的訊息存在。
在血色孤語中，萊恩‧雷諾斯飾演患有思覺失調症的男主角---傑瑞，因為受到幻聽症狀的影響，傑瑞能和自己養的貓與狗對話，而他的貓和狗也會對他的生活和行為，給予指導和評論；傑瑞雖然一度在精神科醫師的協助下，使用藥物讓症狀穩定，而回歸具有現實感的生活，但由於”現實的生活”出現了一個意外，讓傑瑞無法面對，而迫使傑瑞把藥物全部倒掉，再次遁回自己症狀的世界中，最後終於和真實的世界與自己的真愛，漸行漸遠……
停不下來的購物慾，該怎麼辦?
新莊育心精神科診所 吳宛珍醫師
陳小姐是一位34歲已婚女性，身為職業婦女的她家庭事業兩頭燒，閒暇之餘只能拚命血拼來打發時間及宣洩情緒，尤其無法抗拒特賣活動的誘惑，有時類似款的衣服鞋子買了好幾樣，還常買許多根本用不完的家用品堆在家裡。先生雖然發覺陳小姐有無法控制購物衝動的情況，但想維持家庭氣氛的和諧，因而還是不敢多說甚麼，而陳小姐對自己這種毫無目的購物行為其實是不知所措的，時常在購物後感到極度後悔與沮喪，因此在家人的建議下至身心科就診。
瘋狂購物行為在現今社會是相當常見，由其是在近幾年網路購物平台及電視購物頻道蓬勃發展，使得購物越來越方便導致衝動購買慾越難控制。然而實際上引發瘋狂購物行為的原因不外乎是生活壓力、人際關係、精神疾病等生理、心理因素所造成，好發年齡自青少年期至中年階段都有可能。購物症一般可分為單純的強迫性購物症，以及焦慮症發作時所引發的購物衝動。單純的強迫性購物症屬於衝動控制障礙上的疾患，患者通常有前額葉發展不全導致衝動抑制能力不佳。至於焦慮症引發的購物行為，是該疾病表現出的症狀之一。不管是衝動控制障礙或是焦慮症引起的購物症，最好先請身心科醫師診斷，再安排病患與諮商心理師配合，藉著藥物與心理治療同時並進才能看出效果。
如何知道自己是不是符合購物狂的標準可以使用以下量表自我測試:
談如何從挫折中尋找正面能量
新莊育心精神科診所 溫閔凱醫師
有一天L先生被太太帶來門診，太太一進門就劈頭抱怨: 「他先生以前從來不是這樣的人，但是現在自己快要被逼瘋到想離婚了」！原來L先生本來是個科技公司的主管兼合夥人，作息正常、收入也很豐碩，自己也認為自己應該就這樣過一輩子不用擔心了，但1-2年前因為經營策略錯誤、跟公司老闆吵架後離職，之後斷續換了幾份工作，大多以勞力為主的中小企業工廠工作為生，總會因為一直想到以前風光又輕鬆的時候而不斷唉聲嘆氣、想著甚麼時候自己可以回到過去的日子，但又感覺被迫壓低身段做著苦工的事情而整天空想，心情煩悶，一直覺得現在的自己已經永無翻身之日，前途“無亮”了，也因而無心工作、也對家庭無力照顧，導致家庭結構面臨支離破碎的情境。
L先生的案例在門診中其實還蠻常出現的，許多人在挫折來臨時，意志力、心志力不知如何去調解的時候，就會如颱風般摧枯拉朽的挫敗，甚至從此一敗塗地再無翻身的機會；但我們也常看到許多勵志的文章、報章雜誌中許多重生的例子，那到底是甚麼原因來決定成功與否的因子呢?
決定正面思考或是負面思考的人是你自己
催眠治療案例分享—失控的購物狂
基隆詠欣精神科診所 胡耿豪醫師
陳小姐，52歲女性，自40歲左右開始陷溺於電視購物頻道購物，每個月大約花掉四、五萬元，幾乎把過去買保險累積的錢都借出來花光了，對此非常困擾，故來尋求治療。
陳小姐出生於中部的農村，父母親早年即離開家裡去外地工作。印象中的父親對家庭甚至子女都非常疏離，雖然在外地做生意一度賺到不少錢，但是從來不會把錢寄回老家，只顧著自己風流快活，也因此父母的感情並不和睦。
陳家中原有六個兄弟姊妹，陳小姐排行老四，很小的時候就被父母拋下由務農的祖父母隔代教養。由於家裡實在是太貧窮了，大姊跟最小的妹妹都送給人領養。祖父天生有肢體殘疾，是個性格保守退縮話很少的人，陳小姐的記憶中幾乎都是由祖母嚴格教養。家裡有多窮呢？小時候為了能有東西吃去念了天主教教會設立的幼稚園，只為了可以分配到餅乾、牛奶。陳小姐自小有貧血的問題，小學的時候窮到在家只能吃青菜豆腐，在學校又沒錢繳營養午餐錢，數次在學校餓到昏倒，幼年時的她總是自覺被同學們瞧不起，自尊心非常挫敗，強烈感覺得不到愛。
小心! K他命是會成癮的!
中和樂活精神科診所 丁千芳醫師
20歲的阿修在女友陪伴下，第一次來到精神科門診，才剛踏入診間坐下，阿修馬上起身，不好意思地說想先去一趟洗手間，阿修離開後，女友無奈地告訴醫師:「他最近都是這樣，一個小時要去好幾次廁所，泌尿科醫師說這是K他命造成的膀胱炎，如果不停K他命就不會好，我們想說那簡單啊，不要用就好了，結果發現根本就停不掉，因為如果一兩天沒用，他就會變得很焦躁，覺得全身都不對勁，會一直想去找來用。醫生，人家不是說K他命不會上癮嗎？他到底是怎麼了？還有救嗎？」
「K他命不會上癮」絕對是騙人的，但卻有許多人誤信謠言，以為可以隨心所欲地駕馭K他命，等到精神和身體出問題時，才發現對K他命已經產生依賴性，要靠自己的力量停下來著實不容易。近幾年，K他命在台灣的濫用率持續攀升，有越來越多的人像阿修一樣，在經歷身心煎熬後，最終需要來到精神科門診求助，接受戒癮治療。今天，就讓我們來認識一下這個可怕的第三級毒品吧！
K他命(ketamine)，學名為氯胺酮，俗稱K仔、K粉、K他命，是一種中樞神經傳導抑制劑，在1962年被開發出來做為麻醉劑，由於其效用快，作用時間短，且對呼吸系統比較不會產生抑制作用，常被用在小孩、老人和動物的麻醉上，但因為病人在麻醉恢復時容易有異常的感覺，便逐漸被其他的麻醉藥所取代，不過目前仍被獸醫使用在動物手術中。
我是否得了躁鬱症?
新莊烱鳴聯合診所 陳昭松醫師
在日常生活中，也許你常常會聽到這樣的話題，＂我最近脾氣很不好，心情很浮躁，容易生氣，應該是有躁鬱症！＂”我身邊的朋友同事都說我心情起伏很大，是否我有躁鬱症？＂。這樣的情緒起伏能否被歸類為躁鬱症？在精神醫學的診斷中還必須擁有更完整的資訊才能進一步判斷是否為醫學上所謂的躁鬱症。但可以告訴大家的是，一般上大家在生活上定義的躁鬱和醫學上躁鬱症是有顯著的不同。
其實躁鬱症在目前的精神醫學上還需要更嚴謹分類，大致上來說躁鬱症又可以稱作情感性型精神病或者雙極性疾患，主要可以分為兩型（第一及第二型），是一種情緒表達出現障礙的疾病。一般人在日常生活中情緒都會起起伏伏，但達到躁鬱症的診斷在強度和持續時間上都要更加極端，甚至影響社會功能。
引發躁鬱症的原因有很多，目前醫學上傾向於跟遺傳基因、腦部內分泌失調（血清素、多巴胺等）、心理環境因素、甚至是因身體疾病引起（包括內分泌疾病、藥物濫用、免疫疾病、電解質不平衡等）有關。在症狀方面，所謂的躁鬱症當然包括狂躁和憂鬱交互發作或混合出現，也就是病患會出現兩極的情緒反應。在狂躁期間，病患的症狀包括：情緒高昂、異常興奮、自我膨脹、活動量增大、睡眠時數減少但精神很好、話量增加、容易生氣、注意力分散、意念飛躍、甚至從事一些危險的行為（瘋狂購物、性慾旺盛、開快車、自殺等等）。而當一個人有這些症狀中2至3項時，且持續一週以上時就可能是躁症發作。在憂鬱期間的症狀則包括：心情沮喪低落、對任何事缺乏反應或興趣、活動力降低、睡眠與飲食習慣改變、體重改變、疲累無活力、負向的認知、甚至出現自殺的念頭和舉動等等。
親子相處如何不再”卡關”?
新莊烱鳴聯合診所 吳宛珍醫師
15歲的小威被媽媽帶來門診時滿臉無奈，聽著媽媽不斷訴說這個暑假母子間大大小小的衝突，甚至兩人會吵到大打出手，讓媽媽心痛欲絕。等待媽媽情緒稍稍平靜後請媽媽讓小威單獨與醫師會談，小威覺得是媽媽常常小題大作讓他覺得很煩，還說媽媽所謂的”大打出手”也不過是彼此在爭執時推了媽媽一把，自述在自己的心裡其實是了解媽媽的嘮叨是出自一番苦心，但媽媽一生氣起來就會一直翻舊帳讓他很難受，親子關係也就陷入膠著讓兩人都受傷，因此希望藉由門診諮詢來協助改善親子關係。
我們跟孩子相處時，常常會因為理念不同而遇到衝突，尤其是在孩子的青少年時期心智與自我認同都在快速成長和整合中，他們要學習的其實是處理很多內在變化和整合外在同齡人際關係。所以他們很難體會父母親三四十歲的生活、辛勞、心境，也真的不會知道中年人面對的是什麼，要怎麼去體貼。但因為親情中有著許多不可取代的特殊性，就算與父母親關係再怎麼不好，也都不能跟外界朋友關係相提並論的，因此對父母而言常覺得孩子對同儕的認同度往往比家人還重，孩子則覺得父母沒有外面的朋友來得了解自己，對立的立場讓衝突一觸及發。
然而在華人文化中父母親最常犯的毛病是以權威的態度要孩子聽從，但若以權力來對待孩子並無法禁止他們，反而他們總會找到適當的時間和機會去做，所以，父母親必須以其他方式和孩子相處，而其中最重要就是和孩子建立良好的關係。
您或您的親友或許正被憂鬱症所困擾
土城悠活精神科診所 謝青宙醫師
精神健康已成為先進國家最重視的健康與公衛議題。全世界目前最重視的非傳染性疾病(non-communicable disease, NCD)，更擴展原本狹義的四大類NCD (心血管疾病、糖尿病、癌症、慢性呼吸道疾病)，進而涵蓋精神疾患。精神疾病在全世界，包括已開發國家及開發中國家的盛行率均相當高。憂鬱症，更被歐美許多研究調查顯示是現代社會個人生產力喪失與社會成本耗費的主要原因，遑論憂鬱症在醫療及生活品質層面的重大影響。
憂鬱症被世界衛生組織視為 21 世紀的三大疾病之一。憂鬱症的發生相關於生活型態的因素，故常需社會於健康促進上的整體經營及整合性的政策。因此為減少憂鬱症之發生及降低對個人與社會的衝擊與負擔，必須針對生活型態相關的危險因子加強教育宣導，建置良好的監測系統 (以清楚描述憂鬱症及相關的危險因子的分佈負擔及成本)，針對高危險群 (如近來遭逢重大生活事件或環境壓力者)進行健康促進，早期發現、早期治療，建構完善介入及照護之網絡，是憂鬱症防治之重要工作。
由於近年來關於憂鬱症衛生教育的推廣，社會大眾對於憂鬱症已較不諱疾忌醫，甚至對於輕度或較不典型的憂鬱症狀，如持續的煩躁、鬱悶、看什麼都不順眼等等，都知道要求助專業的精神科醫師，以避免讓憂鬱症狀破壞了自己的生活品質與人際關係。
