當小芳一家人還在候診區等候時，我就已經聽到一場孩子與大人的對戰；當他們走進我的診間，我先跟小芳一對一互動，小芳跟一般三歲半的小孩一樣活潑，並沒有出現特別的發展跟心智問題，所以我開始讓她畫畫，轉頭跟父母說話。
「她 是家裡的小霸王，她有嚴重的情緒障礙。」父母不避諱在孩子面前，就開始描述起小芳的問題，「她在家想要什麼，大家都不能說不，在幼稚園也不願意照規矩玩， 別的小朋友不讓她，她要不就尖叫抗議，要不就不甩老師開始爆走。但如果老師跟小芳一對一處理，小芳就很乖。」媽媽講到這邊，小芳示範了她與父母的互動：她 要媽媽看她畫的小女孩；媽媽無奈地對小芳說：「等一下，我還在跟醫生說話」。小芳當場翻臉，開始大鬧，讓爸媽不得不立刻一起來安撫她。
「小芳是獨生女嗎？」我輕輕地問。小芳的父母看著小芳，輕輕點頭。
在 兒童心智科，我越來越常看到很多獨生子女，被父母帶來處理情緒行為問題。現在台灣生育率下降，很多父母都只有一個孩子，這個獨子就會成為家中的寶貝，不只 獨占父母全部的關注，有時更成了三代同堂裡的小王子、小公主。這些獨子不必與兄弟姊妹一起競爭父母的關愛，沒有人一起搶玩具，在家中幸福地備受呵護，一旦 進到團體生活，就會面臨更多的挑戰。他們要習慣世界不是以他為中心，適應大人的關心與注意會經常不在他們身上，必須了解並遵循團體生活的次序與規範，還要 學習同儕競爭、禮讓、然後合作。在這些概念，都有賴父母提早為孩子準備好，以免孩子進到幼稚園，不知如何是好，只能用任性與壞脾氣，來處理不熟悉的互動模 式。
「那我們該怎麼做？」小芳的父母問。
「讓小芳有機會跟別的小朋友一起玩、一起成長，讓她學習人際溝通的技巧；但小心不要過於寵愛孩子，給她多一點 成長的空間。」我讓小芳的父母知道，不只獨子的挑戰多，獨子的父母挑戰也不少。門診結束時，小芳的父母牽著小芳，慢慢地走出我的診間，彷彿也在努力思考怎 麼去面對接下來的挑戰。
陳煥昭醫師
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